Pitääkö triathlonilijoiden olla huolissaan sydänkohtauksista?

Pääset kaikkiin harjoituksiin, varusteisiin ja kilpailuihin sekä eksklusiivisiin harjoitussuunnitelmiin, FinisherPix-kuviin, tapahtuma-alennuksiin ja GPS-sovelluksiin>","name":"in-content-cta","type":"link"}}'>rekisteröidy Outside+ -palveluun.

Kun korkean profiilin uutinen Tim O'Donnell sai sydänkohtauksen – ison, leskentekijän – keskellä kilpailua, riittää, että keskimääräinen tri-er on vähän. , tiedätkö, hermostunut. Jos terveille, hyväkuntoisille ja erittäin kilpailukykyisille ammattiurheilijoille voi sattua sydänkohtauksia, kuinka huolestuneita tavallisten triathlonilijoiden tulee olla?

Thomas Allison, liikuntafysiologi ja Mayo Clinicin urheilukardiologian klinikan johtaja Rochesterissa, Minnesotassa, haluaa sinun pitävän tämän tosiasian tiukasti kuumeisessa mielessäsi:Pakaralla istumisen riski päivän television katselu on paljon suurempi kuin triathlonin harjoitteluun liittyvä riski. Asettaakseen asian perspektiiviin hän kutsuu esille tutkimuksen 10,9 miljoonan maratoonarista ja puolimaratoonarista 10 vuoden ajalta, mikä paljasti vain 59 sydänpysähdystä. Mikä on järjettömän alhainen korko! Joten, niin tapahtuu ehdottomasti, mutta todennäköisyytesi joutua auton alle katua ylittäessä on paljon suurempi. Ja voit vähentää sydänkohtauksen riskiä entisestään yksinkertaisilla ja helpoilla varotoimilla, Allison sanoi.

Aluksi mennään yksityiskohtiin siitä, mitä vasen anterior descending (LAD) on ja miksi sitä kutsutaan "leskitekijäksi".

Sepelvaltimoita on kolme – yksi oikealta ja toinen vasemmalta, ja vasemmalla on myös lyhyt segmentti, nimeltään vasen pää, joka jakautuu vasemmalle anteriorille laskevaksi (LAD) ja sirkumfleksiksi. . Pahimmassa tapauksessa Allison sanoi, että vasemman pään tukkeutuminen, koska se sammuttaisi sekä LAD:n että sirkumfleksin, mutta ne ovat harvinaisia, koska vasen pää on lyhyt ja suora. Sen sijaan plakilla on taipumus kerääntyä valtimoiden taipumiseen tai haarautumiseen, kuten LAD haarautuu vasemmasta pääradalta.

LAD toimittaa verta sydämesi suuren ja tärkeän vasemman kammion etuosaan. Joten LAD-tukos rajoittaa tai sulkee veren vasempaan kammioon ja vahingoittaa sydänlihasta. Se on sydänkohtaus. Tämä veren puute voi laukaista kammiovärinää, kaoottista nopeaa sydämenlyöntiä, joka on, kuten Allison kliinisesti ilmaisee, "sopimaton elämän kanssa". Jos tapahtuma jäi sivullisten huomaamatta viiteen tai kymmeneen minuuttiin, jos defibrillaattori ja ambulanssi eivät olleet käsillä, "olet kypsä", hän sanoi.

Kuinka LAD-tukoksia voi tapahtua Fit-nuorille?

Plakin kerääntyminen sepelvaltimoihin alkaa itse asiassa teini-iässä, mutta se kehittyy hitaasti ja yleensä vasta 60-70-vuotiaana. Synkkä 12 %:n eloonjäämisprosentti sairaalan ulkopuolisesta "leskentekijä"-sydänkohtauksesta johtuu siitä, että useimmat tämän ikäryhmän ihmiset ovat huonommassa kunnossa ja heillä on usein muita vaikeuttavia terveysongelmia.

Allison kuvaili kolme yleistä syytä niiden harvinaisten tapausten taustalla, joissa leskentekijä tulee nuoreksi ja hyväkuntoiseksi. (On syytä huomata, että nämä ovat yleisiä selityksiä niille harvinaisille pelotettaville ajoille, eivät erityisiä yksittäisiä tapauksia.) Yksi yleinen syy on geenisi. Voit syyttää vanhempiasi epänormaalista kolesteroliaineenvaihdunnasta, kyyneleille alttiista valtimoista tai erityisen vääntyneestä LAD:sta. Ruokavalio ja liikunta voivat vähentää mahdollisuuksiasi, mutta ne eivät voi poistaa tätä riskitekijää kokonaan.

Toiseksi monet urheilijat ajattelevat, että koska he harjoittelevat ja ovat kunnossa, he voivat syödä mitä haluavat, eikä heidän tarvitse mitata kolesteroliaan tai verenpainettaan. Itse asiassa tätä teflonteoriaa edisti vuonna 1975 patologi ja juoksija Thomas Bassler, joka väitti, että maratonin juokseminen tekisi immuuni sepelvaltimotaudille. "Se on tietysti sittemmin kiistetty, mutta ajatus jatkuu", sanoi Allison.

Kolmanneksi, ja tämä on seuraus toisesta tekijästä, juuri koska nämä urheilijat ovat nuoria ja hyväkuntoisia eivätkä todennäköisesti ole tunteneet tarvetta mennä lääkäriin, he eivät huomaa oireita ennen sairautta. on aika pitkälle edennyt. Sopimaton henkilö huomaa oireet heti – hän hengästyy noustaessaan portaita ylös. Tukos kehittyy kuitenkin riittävän hitaasti, jotta urheilijan sydän luo usein sivuvaikutuksia – lähinnä luonnollisia ohituksia – jotka mahdollistavat riittävän verenvirtauksen peittämään sen tosiasian, että jokin on vialla normaaleissa olosuhteissa.

Miksi miehet ovat suuremmassa vaarassa kuin naiset?

Vastaus, sanoi Allison, on osittain käyttäytyminen ja osittain biologia. "Kuinka monta naista tiedät, jotka sanovat:'Katso tätä!' Miehen ego on riskitekijä", Allison sanoi tarkoittaen yleisesti, että miehet tekevät asioita, jotka asettavat itsensä suuremmalle riskille, mutta se ei ole ensisijainen ongelma. Hän totesi myös, että synnytys- ja gynekologisten ongelmien vuoksi naiset käyvät lääkärintarkastuksissa nuorempana ja sen jälkeen useammin ja säännöllisemmin kuin miehet. Ja estrogeeni näyttää suojaavan naisia ​​ateroskleroosilta tai plakkien kertymiseltä, koska sydänkohtausten määrä on pienempi naisilla kuin miehillä, ainakin ikään asti.

Sukupuolieroja on myös sydänkohtauksesta varoittavissa oireissa. Allison sanoi, että naisilla on yleisempää väsymystä ja hengenahdistusta, ja heillä on vähemmän todennäköistä, että miehet kokevat rintakipuja. Lääkärit olettavat tämän johtuvan siitä, että naisten tukos on hajanaisempia, ja niitä esiintyy usein useissa pienemmissä alavirran valtimoissa, kun taas miehillä on yleensä yksi suuri tukos kriittisessä paikassa.

Auttaako tai vahingoittaako kestävyysharjoittelu sydänkohtausriskiä?

Triathlonistit harjoittelevat paljon. Asettaako se heidät vaaraan tai antaako heille jonkin verran koskemattomuutta?

Epämiellyttävä vastaus on molemmat, Allison sanoi. Liikunta yleensä tekee hyvää sydämelle. Ja muistatko muutaman kappaleen sitten, kun Allison puhui sydämestä, joka luo omia ohituksia? Se on hieno sopeutuminen kestävyysharjoittelun sydämellesi asettamiin intensiivisiin vaatimuksiin. Ja vaikka nämä lisäaineet voivat peittää vakavan tukos, sydänkohtauksen sattuessa ne voivat myös tarjota tarpeeksi veren virtausta sydämeen, jotta kammiovärinä ei tapahdu, mikä antaa sinulle mahdollisuuden taistella. On todennäköistä, että O'Donnellin vuosien intensiivinen harjoittelu tarjosi hänelle vankan sivuvaltimoiden verkoston, joka pelasti hänen henkensä.

Mutta (toiset kengät putoavat), jos sinulla on sydänsairaus – plakin kertymistä tai rakenteellisia ongelmia – korkean intensiteetin harjoittelu voi olla vaarallista, Allison sanoi. "Minulla on ollut potilaita, joilla on tukos, ja he voivat harjoitella ja tuntea olonsa hyvin, mutta kun he joutuvat kilpailutilanteeseen ja he eivät voi hyvin, he sanovat:"Vain kolme mailia enää." Aion lopettaa." Ja he saavat sydänkohtauksen." Tosiasia on, että A-tyypin asenne, joka ruokkii intensiivistä harjoittelua, tulee todennäköisesti räjähtämään varoitusmerkein, mikä asettaa kyseisen henkilön suuremmalle vaaralle kuin vähemmän motivoitunut henkilö.

Urheilijat ovat itse asiassa tunnetusti huonoja potilaita. He eivät usko tarvitsevansa säännöllisiä tarkastuksia, he vastustavat lääkkeitä, kuten kolesterolia alentavia statiineja, ja he saattavat kuvitella, että harjoittelu voi poistaa vuosien epäterveellisen elämän. Allison muistutti kirjailijan ja juoksevan evankelistan Jim Fixxin traagisen tarinan. ”Vuosien ajan hän oli istunut, 220 kiloa painava polttopakka päivässä. Kun hän löysi juoksemisen, se oli kuin uskonto. Tarina on, että Fixx puhui Frank Shorterin kanssa sanoen, ettei hän voi hyvin, väsynyt tai mitä muuta. Shorter käski häntä menemään Ken Cooperin luo Dallasin aerobic-instituuttiin ja tarkistamaan hänen sydämensä, mutta Fixx painotti sen. Joten sen sijaan, että meni lääkäriin, hän vuokrasi mökin Vermontista, meni 10 mailin juoksulenkille eikä koskaan palannut.”

A-fib ja urheilijat

Mutta urheilijoilla on suurempi riski saada A-fib, eikö niin? Olemme kaikki kuulleet yhä enemmän tarinoita äärimmäisestä harjoituksesta, joka liittyy sydämen sähköongelmiin.

"Kyllä, siinä todennäköisesti on jotain, mutta yhteys ei ole niin vahva", Allison sanoi. Ja A-fib (eteisvärinä) ei välttämättä johda sydänkohtauksiin. A-fib on epäsäännöllinen rytmi sydämen yläkammioissa, jota on verrattu tärisevään matopussiin. Intensiivinen harjoittelu – sydänlihakset pumppaavat enemmän verta useiden vuosien ajan – saa eteiset venymään ja suurenemaan, mikä näyttää tekevän A-fib:n todennäköisyyttä. "Kestävyysurheilijoilla on enemmän A-fib-soluja, mutta intensiivinen harjoittelu on vain yksi riskitekijä. Alkoholin kulutus on myös yleinen syy, Allison sanoi. "Jos on mahdollista kehittää A-fib sen jälkeen, kun olet harrastanut jotain rakastamaasi, jolla on monia muita terveyshyötyjä, tarkoittaako se, ettei sinun pitäisi harrastaa sitä urheilua? En tiedä – sinä soitat sen puhelun.”

LAD-/Leskentekijän sydänkohtauksen riskitekijät

• Suvussasi on ollut sydänsairauksia
• Sydämen rakenteelliset ongelmat
• Korkea verenpaine, korkea kolesteroli
• Miehenä oleminen
• yli 60-vuotias
• Ei säännöllisiä tarkastuksia

Mitä voit tehdä vähentääksesi tätä riskiä?

Yleensä Allisonin neuvo kestävyysurheilijoille on jatkaa sen tekemistä, mutta hänellä on luettelo ohjeista, jotka on pidettävä mielessä.

Ensimmäinen on jaksotus. Hän suosittelee pitämään kuukauden tauon joka vuosi, jotta kehosi ja mielesi rentoutuvat. Se on melko tavallinen koulutusohje.

Älä oleta, että koska olet nuori ja aktiivinen, et tarvitse säännöllisiä lääkärintarkastuksia, etenkään jos suvussasi on sydänsairauksia. Tästä huolimatta saatat joutua näkemään urheiluasiantuntijan ymmärtääksesi fyysiset vaatimukset ja kehosi. "Monet arvioinnit on tulkittava eri tavalla henkilölle, joka on erittäin hyvässä kunnossa ja tottunut intensiiviseen harjoitteluun."

Jos et voi hyvin tai olet sairas, älä harjoittele. Ja älä kilpaile, jos et ole valmistautunut.

Ateroskleroosi kehittyy ajan myötä. Mitä vanhemmaksi tulet, sitä todennäköisemmin sinulla on kroonisia sairauksia, jotka pahentavat sydänsairauksia, kuten korkea verenpaine tai diabetes. Vanhemman urheilijan on oltava valppaampi, varsinkin jos he olivat aiemmin epäterveellisiä.

Jos olet saanut sydänkohtauksen, aloita treenaamalla kuntosalilla, jotta voit lopettaa heti, jos tunnet oireita. Kun valmistut ulkoiluun, harjoittele kumppanin kanssa ja pysy kännykän kantaman sisällä. Kisat voivat itse asiassa olla turvallisempi tapa päästä pitkälle harjoitukselle kuin lähteä yksin, sillä radalla on yleensä katsojia ja toimihenkilöitä.

Pidä se perspektiivissä. "Useimmat ihmiset eivät ansaitse elantoaan triathlonisteina. Vapaa-ajan ottaminen, kivun tai väsymyksen välttäminen – nämä asiat ovat helpompia, jos pidät yleisurheilun perspektiivissä”, Allison sanoi.

Toinen näkökulma, joka on pidettävä tiukasti mielessä, palatakseen keskustelumme alkuun, on se, että terveiden ihmisten riski saada leskentekijä on häviävän pieni. Pelottavaa, mutta harvinaista. Toisaalta, kun tekee jotain, mistä pidät, sen tiedetään olevan hyvä asia.

Lisätietoja sydämen terveydestä:

• Mitä pitää huomioida oman sydämesi terveydestä
• Harjoituksen vaikutukset sydämeesi
• Urheilijan sydämen ymmärtäminen

[Pitääkö triathlonilijoiden olla huolissaan sydänkohtauksista?: https://fi.sportsfitness.win/Valmennus/Muut-Valmennus/1005054570.html ]