Mitä urheilijoiden tulee tietää COVID-19-rokotteesta

Pääset kaikkiin harjoituksiin, varusteihimme ja kilpailuihin sekä eksklusiivisiin harjoitussuunnitelmiin, FinisherPix-kuviin, tapahtuma-alennuksiin ja GPS-sovelluksiin>","name":"in-content-cta","type ":"link"}}'>rekisteröidy Outside+ -palveluun.

Ennen tätä vuotta nopein rokote virusnäytteenotosta hyväksymiseen oli neljä vuotta, 1960-luvulla sikotautia vastaan. Kuten kohdassa Luonto on kuvattu , COVID-19-rokotteiden kehitys rikkoi rokotteiden kehittämisessä mahdolliseksi pidetyn paradigman. Läpimurrot eivät tulleet tyhjästä. Vuosikymmeniä jatkunut tutkimus valmisti tutkijoita reagoimaan salamannopeasti ja turvallisesti, mikä johti yhteen lähihistorian jännittävimmistä tieteellisistä saavutuksista.

Monille ihmisille vuosi 2020 saattoi tuntua siltä kuin kaikki ne vuosikymmenien perustieteen tutkimus. Paljon työtä, vähän näytettävää, kuten bassetkoira, joka yrittää sprinttiä oravan perässä. Mutta vuosi 2021 on erilainen. Kuten käymme läpi tässä artikkelissa, vallankumoukselliset rokotteet käyttävät kaikkea tätä menneisyyttä luodakseen maailman, jossa on toivoa ja optimismia tulevaisuutta varten.

10. joulukuuta 2020 New England Journal of Medicine julkaisi julkaisun, jossa on yhteenveto vaiheiden 2 ja 3 COVID-19-rokotteen kliinisen kokeen tuloksista Pfizer/BioNTech-rokotteelle, jota jaetaan nyt korkean riskin ihmisille ja lääketieteen ammattilaisille. Vaiheen 1 kliinisen tutkimuksen tulokset julkaistiin lokakuussa New England Journal of Medicine -lehdessä . Lisäksi 8. joulukuuta 2020 Lancet julkaisi vaiheen 2 ja 3 kliinisen kokeen tulokset Moderna-rokotteelle vaiheen 1 julkaisun jälkeen. Molemmat rokotteet käyttävät samaa yleistä lähestymistapaa, vaativat kaksi annosta ja niillä on samanlaisia ​​raportoituja sivuvaikutuksia. Suuri johtopäätös:molemmat COVID-19-rokotteet ovat turvallisia ja tehokkaita, ilman merkittäviä sivuvaikutuksia useimmille ihmisille.

Monet urheilijat ovat pyytäneet meitä tarkistamaan kestävyysurheilijoiden rokotusnäkökohdat. Tämä artikkeli tarjoaa yleiskatsauksen rokotteesta ja sen toiminnasta sekä joitakin mahdollisia urheilijoille annettavia huomioita. Keskitymme Pfizer/BioNTech-rokotteeseen, sillä se oli ensimmäinen, joka sai FDA:n hyväksynnän. Vaikka näiden kahden rokotteen välillä on pieniä vivahteita, urheilijoita koskevat näkökohdat ovat samanlaiset. Viime viikon Some Work, All Play -podcast-jaksomme tarjoaa syvemmän yhteenvedon. Toista sitä kaksinkertaisella nopeudella kuullaksesi, että maaoravat innostuvat tieteestä.

MUKAAN:Miksi tämä triatlonisti osallistui COVID-19-rokotekokeeseen

Rokotteen yleiskatsaus

Molemmat rokotteet käyttävät lähettiribonukleiinihappoa (mRNA), joka sisältää ohjeet proteiinien luomiseen. Tällä lähestymistavalla injektoidut mRNA-ohjeet antavat kehollemme mahdollisuuden luoda "piikkiproteiinin" – yhden COVID-19-viruksen pinnalla olevista proteiineista, jotka mahdollistavat viruksen pääsyn soluihimme. Tiedät todennäköisesti kohteena olevan proteiinin viruksen kuvista, joissa on ne piikkipunaiset lisäkkeet. Tuntuu runolliselta oikeudenmukaiselta kohdistaa virukseen yksi sen erottuvista piirteistä.

Injektion jälkeen immuunijärjestelmämme tunnistaa mRNA:n luoman piikkiproteiinin vieraaksi tunkeilijaksi ja alkaa valmistaa vasta-aineita ja tuottaa immuunisarjan kohdistaakseen sen spesifisesti. Jos kehomme altistuu COVID-19-virukselle rokotuksen jälkeen, voimme tuottaa täyden "Home Alone" -immuunivasteen piikkiproteiinia vastaan ​​estääksemme viruksen pääsyn soluihimme. Vasta-aineet estävät COVID-19-solujen tunkeutumisen samalla tavalla kuin Yksin kotona lapsi puolusti onnistuneesti taloaan murtovarkailta maalitölkeillä ja puhaltamalla taskulamppuja.

COVID-19-rokote on ensimmäinen hyväksytty mRNA-rokote Yhdysvalloissa. Tutkijat ovat kuitenkin työskennelleet mRNA-tekniikoiden parissa vuosikymmeniä rokote- ja syöpätutkimuksessa. Tutkijoiden tärkein haaste oli, että injektoitu mRNA on erittäin herkkä kehon luonnolliselle puolustukselle matkalla kohdesoluihin. Pelkästään mRNA:n ruiskuttaminen kehoon on kuin ultrajuoksijan pudottaminen keskelle safaria ilman karttaa tai vettä. COVID-19-rokotteessa mRNA-säikeet kääritään lipidinanohiukkasiin mRNA:n suojaamiseksi entsyymien aiheuttamalta hajoamiselta ja mRNA:n saavuttamiseksi kohdesoluihinsa, miehistöön ja avustusasemaan tavoitteen saavuttamiseksi.

mRNA-lähestymistapa eroaa tavanomaisista rokotusmenetelmistä, jotka tuovat heikennetyn bakteerin elimistöön (elävät heikennetyt rokotteet) tai tappaneen alkion tai alkion fragmentin elimistöön (inaktivoidut rokotteet). Yhteenvetona voidaan todeta, että COVID-19-rokote saa immuunivasteen tuomatta varsinaista COVID-19-virusta kehoomme. Saattaa olla normaalia olla hieman varovainen rokotteiden suhteen, kun otetaan huomioon jotkut väärää tietoa täynnä olevat sosiaalisen median viestit, joten älä unohda itseäsi ja muita, jos näet näitä tunteita. Ihmisen luonteeseen voi kuulua vastata epävarmuuteen pelolla. Mutta tässä ei ole mitään pelättävää. COVID-19-rokotteet käyttävät prosessia, jota kehomme tekee jatkuvasti, ilman viraalisuutta ja hämmästyttävän alhaista riskiä. Tiede on merkittävää.

Kliiniset tutkimukset

Pfizer/BioNTech- ja Moderna-rokotteiden kliinisissä tutkimuksissa tarkasteltiin turvallisuutta, annostusta ja vasteprosenttia, ja havaittiin, että useat annokset muutaman viikon välein olivat tehokkaimpia COVID-19-infektion ehkäisyssä.

Katsotaanpa Pfizer/BioNTechin tutkimusta tarkemmin. Kliiniseen tutkimukseen osallistui 43 448 osallistujaa, jotka saivat injektion, puolet rokotteen kanssa ja puolet lumelääkettä kahdella annoksella 21 päivän välein. Rokotteen tehokkuus oli 52 % ensimmäisen ja toisen annoksen välillä ja 91 % viikon sisällä toisesta annoksesta. Mutta tutkijoiden todellinen testi oli tehokkuus vähintään seitsemän päivän kuluttua toisesta annoksesta osallistujilla, joilla ei ollut todisteita olemassa olevasta tai aikaisemmasta COVID-19-infektiosta.

Rokoteryhmässä kahdeksan osallistujaa sai COVID-19-tartunnan tämän ajan jälkeen. Plaseboryhmässä 162 osallistujaa sai COVID-19-tartunnan. Sieltä tulee esiin se 95 % tehokkuusluku, josta olet luultavasti kuullut, ja 95 %:n luottamusväli on 90,3–97,6 prosenttia. Ensimmäisen annoksen jälkeen todettiin 10 vakavaa COVID-19-tapausta, joista vain yksi oli rokoteryhmässä. Tehokkuus, jota sovellettiin eri alaryhmissä iän, sukupuolen, rodun, etnisen taustan, kehon painoindeksin ja samanaikaisten sairauksien mukaan.

Ulkopuolelta se näyttää tieteelliseltä ihmeeltä. Kiinalaiset tutkijat laittoivat COVID-19:ää aiheuttavan viruksen genomin verkkoon pian sen ilmestymisen jälkeen, tutkijat muualla maailmassa työskentelivät mRNA-rokotteiden parissa nopeasti sen jälkeen, ja kliiniset tutkimukset alkoivat hetkessä. Mutta kuten kohdassa Luonto on kuvattu , se ei ole ihme. Se on vuosikymmenien mRNA:ta ja rokotteita koskevan perustieteen ja soveltavan tutkimuksen tulos yhdistettynä ylivoimaiseen kansainväliseen ponnisteluun sen toteuttamiseksi. Avainkysymys urheilijoille:mitä tapahtuu rokotteen jälkeen?

Rokotteen turvallisuus

Päivän sanaston sana on reaktogeenisuus, joka viittaa normaaleihin fyysisiin reaktioihin rokotusruiskeen. Tunnet todennäköisesti influenssarokotteen reaktogeenisyyden, kun monet ihmiset kuvailevat päivän tai kahden väsymystä. Tässä on tutkimuksen seuraava jännittävä havainto:COVID-19-rokotteen reaktogeenisyys ei ole korkea, ja vakavat haittatapahtumat olivat samanlaisia ​​rokoteryhmässä ja lumeryhmässä.

Tutkimuksessa tarkasteltiin tietoja haittavaikutuksista 14 viikon ajalta toisen rokoteannoksen jälkeen tai 17 viikon ajalta ensimmäisestä annoksesta. Lievä tai kohtalainen kipu pistoskohdassa oli yleisimmin raportoitu paikallinen reaktio, ja alle 1 % ilmoitti vaikeasta kipusta. Mielenkiintoista on, että kipua raportoitiin useammin nuoremmilla osallistujilla kuin vanhemmilla. Epämukavuus hävisi useimmiten yhdessä tai kahdessa päivässä.

Nuoremmat osallistujat ilmoittivat myös useammin systeemistä reaktogeenisuutta, mikä todennäköisesti liittyi immuunijärjestelmän vasteisiin, ja reaktiot lisääntyivät toisen annoksen jälkeen. Hieman yli 50 % nuoremmista osallistujista ilmoitti väsymyksestä ja päänsärystä toisen rokoteannoksen jälkeen, kun taas lumelääkettä saaneista 23 %. Kuumetta ilmoitti 16 % nuoremmista osallistujista toisen annoksen jälkeen (11 % vanhemmista osallistujista), ja pienempi prosenttiosuus ilmoitti kuumeesta ensimmäisen annoksen jälkeen. Kuumetta ja vilunväristyksiä havaittiin kahden ensimmäisen päivän aikana injektion jälkeen, minkä jälkeen ne hävisivät pian sen jälkeen. Vaikeaa väsymystä ilmoitettiin 4 %:lla rokotteen saaneista, mikä hävisi lyhyessä ajassa.

Haittatapahtumat olivat harvinaisia. 64 (tai 0,3 %) rokotteen saajista ilmoitti lymfadenopatiasta tai imusolmukkeiden turvotuksesta tai suurentumisesta, kun taas lumeryhmässä kuusi. Se ratkesi useimmiten 10 päivässä. Rokotteen saaneiden keskuudessa raportoitiin vain neljä vakavaa haittatapahtumaa, mukaan lukien pistoksen aiheuttama olkapäävamma, imusolmukkeiden suureneminen, paroksysmaalinen kammiorytmi (epäsäännöllinen syke) ja oikean jalan parestesia (pistely). Neljä lumelääkeryhmän osallistujaa kuoli ja kaksi rokoteryhmässä. Kaikki syyt eivät liity lumelääkkeeseen tai rokotteeseen.

Rajoitus

Jos haittatapahtumien todellinen ilmaantuvuus on 0,01 %, kahden kuukauden mediaaniseurantaajalla on 83 % mahdollisuus havaita ainakin yksi haittatapahtuma. Näin ollen on pieni mahdollisuus, että muita haittatapahtumia tulee, mutta nämä mahdollisuudet heikkenevät ajan myötä, kun tutkijat jatkavat seurantatutkimuksia seuraavan kahden vuoden ajan. Lisäksi rokotteen suojan kestoa ei ole vielä päätetty.

Ongelmana pitkäaikaisissa turvallisuustutkimuksissa on, että rokote on niin tehokas, ettei sitä eettisesti voida sulkea pois lumeryhmästä. Tutkimuksessa jatketaan edelleen turvallisuuden ja tehon arviointia kahden vuoden ajan toisen annoksen jälkeen, vain ilman lumeryhmää. Vahvan tieteen saalis-22 on menettämässä kontrolliryhmäsi.

Tutkimuksessa ei arvioitu, estääkö rokote oireettoman infektion ja COVID-19-tartunnan. Tulevia tutkimuksia tarvitaan arvioimaan kykyä välittää COVID-19 tartunnan jälkeen, ja rokotettujen tulee silti käyttää naamioita, harjoitella sosiaalista etäisyyttä ja noudattaa tavallisia COVID-19-protokollia, kunnes ohjeet muuttuvat.

Nuoret (alle 16-vuotiaat), lapset, raskaana olevat naiset ja immuunipuutteiset henkilöt eivät olleet mukana tutkimuksessa, ja lisätutkimuksia tehdään turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi näissä populaatioissa. Kestää aikaa, ennen kuin rokotteet tulevat suurelle yleisölle. Terveydenhuollon työntekijöidemme, välttämättömien työntekijöidemme ja riskiryhmiemme suojeleminen on tällä hetkellä tärkeintä.

Lopuksi ei ole olemassa tutkimuksia urheilullisesta suorituskyvystä tai siihen liittyvistä fysiologisista muuttujista. Ei kuitenkaan ole raportoitu mekanismeja, jotka aiheuttaisivat suorituskyvyn heikkenemistä, lukuun ottamatta 1-2 päivän väsymystä tai mahdollisesti pidempään vakaviin haittatapahtumiin, jotka häviäisivät ja jotka olivat erittäin harvinaisia.

Kaikkien yhdistäminen

Rokotusvasteet näyttävät olevan normaaleja ja lyhytaikaisia. Samaan aikaan COVID-19-tartunnalla voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmään (joistakin aikaisemmista löydöistä on yhteenveto Trail Runner -julkaisussa artikkeli täällä). Valmentamillamme urheilijoilla, jotka ovat saaneet COVID-19-tartunnan, vastausprosentit vaihtelevat, mutta kaikkien harjoituksissa on ollut lommoa, ja joillakin on ollut pitkäaikaisia ​​vaikutuksia kuukausien aikana. Rokotteessa ei ole raportoitu vastaavia ongelmia.

Viimeisen viikon aikana monet valmentamamme urheilijat ovat saaneet ensimmäisen rokoteannoksen. Anekdoottisesti emme ole vielä nähneet haitallisia reaktioita pistoskohdan arkuuden lisäksi. Ja parilla urheilijalla oli erityisen vahvoja juoksuja, mukaan lukien ammattijuoksija, joka harjoitteli kilpailua varten ja teki peräkkäin pitkän juoksuviikonlopun. Nämä urheilijat työskentelevät kaikki lääketieteen aloilla ja ovat nähneet viruksen aiheuttaman kauhean tuhon. Ensimmäisen rokoteruiskeen myötä näytti tulevan ilon sivuvaikutus ja toivoa tulevaisuudesta.

Harkitse rokotteen saamisen jälkeen lepäämistä tai juoksemista hyvin helposti yhdestä kolmeen päivään, kuuntele lääkäriäsi, kaikkia lääketieteellisiä neuvoja ja kehoasi. Helppo jakso voi olla erityisen tärkeä toisen annoksen jälkeen, jolloin lyhytaikainen väsymys ja kuume ovat korkeammat. Suunnittelemme tällä hetkellä lyhyitä 1-2 päivän lepoaikoja toisen annoksen jälkeen valmentamillemme urheilijoille, mutta tarkennamme lisätietojen perusteella.

Jos oireet jatkuvat, käänny lääkärin puoleen äläkä selviä epänormaaleista ongelmista. Mutta meillä olevien tietojen perusteella sinun pitäisi palata täyteen harjoitteluun nopeasti ilman pitkäaikaisia ​​vaikutuksia urheilulliseen suorituskykyyn.

Olemme menossa kohti talvea, mutta luettuani kaikki nämä rokotteet, se tuntuu paljon enemmän keväältä. Kun siirrymme vuoteen 2021, aurinko nousee kohti valoisaa tulevaisuutta, joka sisältää lopulta lisää kilpailuja ja ryhmäjuoksuja. Ja ehkä kaikkein hauskinta, jotain muutakin palaa:isoja, iloisia, rakastavia karhuhalauksia. Saimme tämän.

Tämä artikkeli ilmestyi alun perin osoitteessa trailrunnermag.com.

Megan Roche on suorittanut lääketieteellisen tutkinnon Stanfordin yliopistosta, ja hän opiskelee parhaillaan epidemiologian tohtorintutkintoa Stanfordissa. David ja Megan tekevät yhteistyötä kaiken kykyisten juoksijoiden kanssa valmennuspalvelunsa Some Work, All Play kautta. He isännöivät Some Work-, All Play -podcasteja käynnissä (ja muita asioita) ja kirjoittivat kirjan nimeltä Iloinen juoksija.

[Mitä urheilijoiden tulee tietää COVID-19-rokotteesta: https://fi.sportsfitness.win/Valmennus/Muut-Valmennus/1005054357.html ]