Lääkärit suosittelevat varovaisuutta palatessaan harjoituksiin COVID-19:n jälkeen

Saat pääsyn kaikkiin harjoituksiin, varusteisiin ja kilpailuihin sekä eksklusiivisiin harjoitussuunnitelmiin, FinisherPix-kuviin, tapahtuma-alennuksiin ja GPS-sovelluksiin,>","name":"in-content-cta"," type":"link"}}'>rekisteröidy Outside+ -palveluun.

Stephen Day oli erittäin hyvässä kunnossa, erittäin terve. 49-vuotiaana hän on kolminkertainen Kona-sijoittaja, kerran kymmenen parhaan joukossa ikäryhmässään. Kävin lääkärissä ehkä viiden vuoden välein, en ollut koskaan saanut antibioottikuuria. Sitten hän sai koronaviruksen.

"Olen käynyt lääkärissä viisi kertaa viimeisen kuukauden aikana", Day sanoi puhelimitse kotoaan NYC:n ulkopuolelta. ”Kolme kuukautta on kulunut ja minusta tuntuu, että olen palannut täyteen terveyteen. Olen menettänyt paljon kuntoa, mutta se on hyvä.”

Kun katson taaksepäin, Day tietää tarkalleen, milloin hänet paljastettiin. Oli lauantai-ilta 7. maaliskuuta, kun hän ja hänen vaimonsa menivät syntymäpäiväjuhliin, jotka pidettiin New Yorkin ravintolan yksityisessä huoneessa. Sosiaalinen etäisyys ei vielä ollut asia, ruoka tarjoiltiin perhetyyliin. "Se oli pohjimmiltaan tieteellinen koe virukselle", hän sanoi.

Tiistaina hänellä oli hieman yskää, mutta hän oli tehnyt kovan harjoituksen sinä päivänä, joten hän ei ajatellut sitä. Keskiviikkona hän heräsi kuumeeseen ja päänsäryyn ja meni lääkäriin, joka sanoi sen olevan "jotain viraalista", mutta hänen kuumeensa ja happisaturaatiotasonsa eivät vastanneet COVID-testauksen kriteerejä. Day lähetettiin kotiin ja käskettiin eristäytymään. Myöhemmin samana päivänä ystävä, joka oli ollut syntymäpäiväjuhlissa, sanoi, että useilla vierailla oli COVID-oireita. Lopulta 17 vieraasta 20:stä koki oireita. Kun klinikka ei vieläkään halunnut testata häntä, Day ja hänen vaimonsa ajoivat viikonloppukotiinsa noin 90 mailin päässä kaupungista ja ajattelivat, että siellä olisi helpompi eristäytyä.

Hänellä oli selkäkipuja, yöhikoilua, mutta ei hengitysongelmia. Väsymys oli luultavasti raskain oire – hän nukutti selviytyäkseen päivästä. "Mutta voisin toimia. Silloin luulin, että minulla oli pahempi vilustuminen. Jälkikäteen ajateltuna olen muuttanut mieleni.”

Kahden täyden viikon ilman harjoittelua jälkeen Day lähti lyhyelle lenkille. – Tunsin oloni kamalalta, todella väsyneeltä, sykkeeni oli korkea. Menin suoraan sänkyyn. Se oli selvästi liian aikaista. Meni taas viikko ja yritin uudestaan. Käynnistystä oli paljon. Minusta tuntuisi hyvältä, menisin lenkille, pääsisin puolen mailia sisään ja minun pitäisi kävellä kotiin. Helmikuussa juoksutahtini oli 6:45; huhtikuussa kello oli 8.30 ja minusta tuntui kamalalta. Ei puristavaa tunnetta rinnassa; tuntui kuin olisin ollut täysin kelvoton. Mutta se oli myös henkinen osa. Siirtyminen 12–13 tunnin harjoittelusta viikossa kotiin kävelemiseen puolen mailin lenkiltä oli todella vaikeaa. Se vaikutti mielialaani. En voinut keskittyä työhön.”

Kahden kuukauden asteittainen paraneminen sai Dayn varovaisen optimistisena. Sitten hän sai tulehduksen kyynärpäähän ja hänen koko käsivartensa turpoutui. Viikko sen jälkeen, ja hänen elämänsä ensimmäinen antibioottikuuri, hän sai munuaistulehduksen. "Vaikka se ei liittynyt suoraan COVIDiin, lääkäri ehdotti, että virus oli heikentänyt immuunijärjestelmääni", Day sanoi.

Päivän kokemukset korostavat taudin salakavaluutta. Lista tuntemattomista on pitkä – miksi viruksen kulku vaihtelee oireettomasta kuolemaan, mihin elimiin se vaikuttaa ja miten muutokset vaikuttavat potilaaseen sekä sairauden aikana että sen jälkeen. Ovatko muutokset väliaikaisia ​​vai pysyviä? Ja pitkällä aikavälillä? Emme ole edes päässeet sinne vielä. Harjoittelun urheilullisen kuormituksen lisääminen jo ennestään epävarmaan palautumisprotokollaan on tosin valtuutettu arvaus.

"Koska tästä uudesta taudista ei ole riittävää tietokantaa ja erityisesti tieteellisen tiedon puute taudin urheiluspesifisistä näkökohdista, ymmärrämme tämän kannanoton asiantuntijan alustavana konsensuksena kysymyksessä turvallisimman mahdollisen paluun ajattelusta. urheilija kilpaurheiluun SARS-CoV-2-tartunnan jälkeen.”

Tämä on varoitus German Journal of Sports Medicine -lehdessä julkaistusta artikkelista , yksi useista äskettäin julkaistuista ohjeista urheilun pariin palaamiseen koronaviruksen jälkeen. Lancet ja JAMA Cardiology mukaan lukien, kaikilla on hyvin konservatiivinen lähestymistapa harjoitteluun palaamiseen, joka vaihtelee kahdesta viikosta kevyestä harjoittelusta kolmen kuukauden taukoon ja sydäntesteihin. Return To Play -protokolla riippuu oireiden vakavuudesta – oireeton, lievä tai kohtalainen tai vaativat sairaalahoitoa.

"Nojaudun siihen ajatukseen, että kehosi puhuu sinulle, jos kuuntelet", sanoi Minnesotan yliopiston perhelääketieteen, yhteisön terveys- ja urheilulääketieteen professori tohtori Bill Roberts palaamisesta harjoitteluun koronaviruksen jälkeen. Roberts on myös Twin Cities Marathonin lääketieteellinen johtaja. ”Odota, kunnes tunnet olosi hyväksi ja lisää aktiivisuutta vähitellen. Urheilijoille on tärkeää, etteivät he aloita siitä, mihin jäivät ennen sairastumistaan. Oletetaan, että aloitat passiivisesta tilasta, joten jopa hyvässä kunnossa olleelle urheilijalle se voi tarkoittaa jopa 30 minuutin kävelyä ennen juoksua.”

Niille, jotka olivat oireettomia, ohjeissa suositellaan kevyttä kahden viikon harjoittelua ja oireiden tarkkaa seurantaa. Niitä, joilla on lieviä tai kohtalaisia ​​oireita, kuten Stephen Day, kehotetaan pitämään ylimääräinen 10 päivän tai kahden viikon kokonaislepo kaikkien alkuperäisten oireiden häviämisen jälkeen, mikä voi päättyä neljän viikon taukoon. Se osoittautui oikeaksi päivälle. Jokaisen sairaalaan joutuneen on kuitenkin oltava erityisen varovainen.

"Se, mistä olemme huolissamme, on sydänlihastulehdus", Roberts sanoi. Myokardiitti, viruksen aiheuttama sydänlihaksen tulehdus, voi heikentää sydäntä ja aiheuttaa rytmihäiriöitä, jotka voivat olla hengenvaarallisia. "On vaikea sanoa, kenellä on ollut sydänlihaksen arpeutuminen. Lihassärky, yksi COVID-taudin oireista, on virus, joka hyökkää lihaksiin, ja jos se hyökkää luurankolihaksiin, voimme olettaa, että se hyökkää myös sydänlihakseen.”

Koska on vaikea sanoa, kuka on kokenut sydänlihastulehduksen ja miten se vaikuttaa yksittäiseen potilaaseen pitkällä aikavälillä, Roberts oli samaa mieltä muiden asiantuntijoiden kanssa siitä, että jokaisen, jonka oireet olivat niin vakavia, että ne vaativat sairaalahoitoa, tulisi ottaa lisäaikaa harjoituksesta ja käydä sydäntestissä ennen harjoittelun jatkamista. . Jos sydänlihastulehdus todetaan, konservatiivisin paperi suositteli kolmen kuukauden harjoittamattomuutta, sydämen testausta ja huolellista lääkärin seurantaa, kun harjoittelua jatketaan.

Vaikka immuunijärjestelmän heikkenemisestä COVID-viruksen jälkeen ei ole olemassa kovia tietoja, kuten Day koki, se vastaa sitä, mitä tiedetään muista virusinfektioista, Roberts sanoi. Hyvä uutinen on, että se on väliaikaista, kuten immuniteetin heikkeneminen intensiivisen harjoituksen jälkeen.

Urheilijoiden palaamista harjoitteluun hämmentää edelleen se, että kolmen tai neljän viikon kokonaislepo johtaa jonkinlaiseen kuntoutukseen. Onko se täysin sopimattomuuden tunne, kuten Day kuvaili, kunnostamista vai merkki siitä, että et ole valmis treenaamaan?

"Se on osa vaikeutta. Ei ole suuria merkkejä", Roberts sanoi. "Arvelen, että jos harjoittelet ja voit hyvin seuraavana aamuna, se ei haittaa. Jos olet vielä seuraavana päivänä väsynyt, jos sykkeesi tai aamupulssi on korkea, olet luultavasti tehnyt liikaa.”

Molemmat RTP-ohjeet German Journal of Sports Medicine ja JAMA Cardiology suosittelivat, että urheilijoille, joilla on ollut lieviä tai kohtalaisia ​​virusoireita, tehdään EKG ennen kuin he palaavat kovaan harjoitteluun. "Tämä on kiistanalainen. Minulla on tapana tehdä tutkimus [EKG], jos minulla on oire, mutta muut olisivat eri mieltä", Roberts sanoi.

Punaisen lipun oireet, joista Roberts puhuu, ovat paine tai kipu rintakehässä, tunne, että et saa henkeä, kilpajuoksu tai epäsäännöllinen syke tai tunne, että et vain pääse liikkeelle, erittäin raskas, muutaman minuutin ajan alussa. harjoituksesta. Jos koet jonkin näistä oireista palatessasi harjoitteluun, Roberts suositteli, että sinut tutkitaan mahdollisen sydänlihastulehduksen varalta.

Kymmenen päivää kolmannen antibioottikuurinsa jälkeen Stephen Day tuntuu uudelta mieheltä. Tai pikemminkin hänen vanha itsensä. ”Kuntoni on noussut aivan hulluna. Luulen, että se ei todellakaan mennyt pois – se vain peittyi sairauteen. Luulen todella, että olen kääntynyt nurkkaan. Olen tietysti sanonut sen monta kertaa viimeisen kolmen kuukauden aikana.”

[Lääkärit suosittelevat varovaisuutta palatessaan harjoituksiin COVID-19:n jälkeen: https://fi.sportsfitness.win/Valmennus/Muut-Valmennus/1005054160.html ]