Korvan barotrauma:syyt, Oireet ja ehkäisy

Kaikki tietävät, että vilustuneena ei pidä sukeltaa – se on yksi opinkappaleista, joita painotetaan eniten lähtötason koulutuksen aikana. Mutta se on sääntö, jonka sukeltajat usein jättävät huomiotta - tai yrittävät ohittaa - käyttämällä dekongestantteja, koska joskus emme vain voi vastustaa veteen pääsemistä. Olin ennen yksi syyllisistä, kunnes tekoni saivat minut kiinni; Sain sen seurauksena välikorvan barotrauman.

Korvan barotrauma on äkillisten paineen muutosten aiheuttama korvavaurio, ja se voi johtua useista olosuhteista, sekä vilustuneena sukeltamalla. Barotraumat ovat useissa eri muodoissa, ja yhdessä muodostavat yleisimmät laitesukellusvammat. Pelkästään keskikorvan barotrauma vaikuttaa 30 prosenttiin ensisukeltajista ja 10 prosenttiin kokeneista sukeltajista. Tällaiset vammat voivat olla uskomattoman vakavia, johtaa jopa pysyvään kuulon heikkenemiseen, ja kuten huomasin, voi olla hirvittävän kipeä. Olin onnekas - vammani oli lievä, ja parani vain kahden viikon kuluttua; Jotkut barotraumatapaukset pitävät sukeltajat poissa vedestä useita kuukausia. Korvan barotrauma on helppo estää, jos noudatat asianmukaisia ​​varotoimenpiteitä ja menettelytapoja. Tässä pyrimme auttamaan sukeltajia oppimaan lisää näistä vammoista, ja kuinka estää niitä tapahtumasta.

Miksi barotrauma ilmenee?

Ymmärtääksesi korvan barotraumaa, On tärkeää ymmärtää ensin ihmisen korvan anatomia. Korvamme koostuvat kolmesta osasta:ulkokorvasta ja kahdesta sisäisestä osasta, jotka tunnetaan nimellä keski- ja sisäkorva. Korvan osaa, jonka näemme, kutsutaan korvarenkaaksi, mitkä kanavat soivat (ja sukelluksen aikana, vettä) korvaan. Korvan reikä avautuu kanavaan, jonka päässä on tärykalvo. Tunnetaan myös tärykalvona, tärykalvo erottaa ulkokorvan välikorvasta, ilmalla täytetty osa, joka sisältää kolme ääntä johtavaa pientä luuta, luut. Tärkeää barotrauman ymmärtämiseksi, keskikorva on yhdistetty kurkun takaosaan Eustachian putkien avulla. Kun tasoitamme laskun aikana, ilma kulkee näitä putkia pitkin tasapainottaakseen painetta välikorvan sisällä ja ympäröivän paineen kanssa, joka vaikuttaa tärykalvon toiselle (ulkopuolelle). Välikorva on erotettu toisesta päästään sisäkorvasta kahdella poikkeuksellisen ohuella kalvolla, jotka tunnetaan nimellä pyöreä ikkuna ja soikea ikkuna. Jos nämä kalvot perforoituvat, nestettä voi vuotaa sisäkorvasta välikorvaan, aiheuttaa huomattavaa vahinkoa.

Barotrauman ehkäisy

Boylen lain mukaan kun ympäristön paine kasvaa, tämän paineen kanssa kosketuksissa oleva kaasulla täytetty tilavuus pienenee, ja päinvastoin. Tämä on fyysinen laki, joka liittyy korvan barotraumaan, joka tapahtuu, kun ympäristön paineen lisääntyminen laskeutumisen yhteydessä (tai ympäristön paineen aleneminen nousussa) saa korvan kaasulla täytettyjen tilojen tilavuuden joko supistumaan tai laajenemaan. Kun tilat muuttuvat, korvan muodostavat herkät kudokset ovat vääristyneet, lopulta vahingoittaa niitä. Välttääksesi loukkaantumisen, on tärkeää, että korvan sisällä olevat kaasutilat pysyvät tasaisina, eli samalla paineella kuin ulkokorvaan tuleva vesi. Vain 2 psi:n paine-ero riittää aiheuttamaan merkittävää epämukavuutta, kun taas 5 psi:n ero riittää aiheuttamaan tärykalvon repeämän. Bartrauma voi esiintyä missä tahansa syvyydessä, mutta koska suurin paineen muutos jalkaa kohti tapahtuu matalassa vedessä, sukeltaja on alttiimmin tämän tyyppisille vammoille laskeutumisen ensimmäisten 14 jalan kohdalla. Tämä selittää, miksi meitä opetetaan tasaamaan aikaisin ja usein, ja koska ympäristön paine muuttuu jatkuvasti laskeutuessamme, meidän on tasattava muutaman jalan välein paineen epätasapainon estämiseksi.

Dekongestantin vaarat

Vaikka nämä vammat ovat yleisimpiä laskeutumisessa, on myös mahdollista, että niitä esiintyy nousussa, varsinkin jos sukeltaja on ottanut tukkoisuutta lievittäviä lääkkeitä, jotka ovat sittemmin loppuneet. Kun nousemme ja ympäristön paine laskee, kaasu laajenee välikorvassa. Jos Eustachian putket ovat tukkeutuneet ruuhkan vuoksi, tämä laajeneva ilma ei pääse karkaamaan ja kalvot välikorvan kummassakin päässä ovat alttiita vääristymään tai jopa repeytymään seurauksena. Tämä tilanne, tunnetaan käänteisenä lohkona, näin minä kärsin keskikorvan barotraumasta. Se oli uskomattoman pelottavaa:jo syvällä, Minulla ei ollut muuta vaihtoehtoa kuin lopulta nousta pintaan. Yritin viivyttää nousuani, laskeutua muutaman metrin päästä ja antaa loukkuun jääneelle ilmalle aikaa paeta, mutta lopulta minut pakotettiin ilma- ja suorapainerajat nousemaan, vaikka tiesin, että se aiheuttaisi vamman. Tuloksena oleva barotrauma oli epäilemättä pahin kipu, jonka olen koskaan kokenut (mukaan lukien useat murtuneet luut), ja muutti minut yhden sukelluksen aikana holtittomasta ruuhkasukeltajasta sääntöjä terveellisesti kunnioittavaksi.

Muita yleisiä korvan barotrauman syitä ovat tehottomat tasaustekniikat, epäonnistuminen tasoituksessa joko ollenkaan tai riittävän usein, ja tasoituksia, jotka ovat liian voimakkaita. Valitettavasti, joillakin sukeltajilla on luonnostaan ​​tiukat Eustachian putket, jotka voivat estää heitä tasaamasta tehokkaasti. Näissä tapauksissa henkilöiden tulee kysyä lääkäriltä neuvoa, pystyvätkö he sukeltamaan vai eivät.

On olemassa useita erilaisia ​​​​korvan barotraumatyyppejä:

• Yleisin on keskikorvan barotrauma, yleensä syynä tehoton tai epäonnistunut tasaus, tai Eustachian putkien tukos. Sille on ominaista kyvyttömyys rinnastaa keskikorvan painetta ympäröivän veden paineeseen, mikä johtaa tyhjiön syntymiseen laskeutuessa, tai paineen muodostuminen nousussa. tärykalvo ja välikorvan kudokset vaurioituvat, jolloin osasto täyttyy verellä ja nesteillä. Oireita ovat kylläisyyden tunne korvan sisällä, kuulo, joka on joko vaimentunut tai menetetty kokonaan, ja tärykalvo, joka näyttää punaiselta ja joko turvonneelta ulospäin tai vetäytyneeltä sisäänpäin. Yleensä, nämä oireet kehittyvät pinnalle tullessa, mutta voi ilmestyä muutaman tunnin kuluttua.

• Sisäkorvan barotrauma tapahtuu tyypillisesti, kun sukeltajat tasaavat liian voimakkaasti tai eivät pysty tasoittamaan ollenkaan. Nenän pitäminen ja puhaltaminen tunnetaan Valsalva-liikkeenä. Jos suoritetaan liian kovaa, kun Eustachian putket ovat tukossa, sisäkorvan neste ylipaineistuu, aiheuttaa pyöreän ikkunan repeämisen. Sisäkorvan barotrauma voi esiintyä myös, jos sukeltaja ei pysty tasoittamaan laskeutumisen aikana. Siinä tapauksessa, välikorvassa syntyvä tyhjiö ei vaikuta ainoastaan ​​tärykalvoon, vaan myös soikeaan ikkunaan. Jos soikea ikkuna supistuu liian pitkälle keskikorvaa kohti, luut voivat puhkaista sen, jolloin nestettä pääsee välikorvaan. Tämäntyyppisen barotrauman oireita ovat äkillinen huimaus, oksentaminen, karjuva ääni korvissa ja kuulon heikkeneminen.

• Ulkokorvan barotrauma syntyy, kun itse korvakäytävä on tukossa, mahdollisesti tiukasti istuvalla hupulla, korvatulpat, tai korvavahan kertymistä. Tukos muodostaa ilmataskun itsensä ja tärykalvon väliin, joka muuttuu tyhjiöksi ympäristön paineen noustessa. Tämä voi aiheuttaa verisuonten pinnallisen repeämisen korvakäytävässä tai vakavammin, itse tärykalvon vaurioituminen tai perforaatio. Tyypillisiä tämäntyyppisen barotrauman oireita ovat verenvuoto ja nesteiden vuotaminen korvasta, ja mahdollinen kuulonalenema. Jos epäilet tällaista barotraumaa, älä laita mitään tippoja korvaasi, koska ulko- ja välikorvan välinen este on nyt vaarantunut ja välikorvaan pääsevä neste aiheuttaa äärimmäistä huimausta.

Mikä tahansa epäilty barotrauma vaatii välitöntä lääkärinhoitoa, ja pidättäytyminen sukeltamasta, kunnes toisin neuvotaan. Välttääksesi vammat jo alun perin, noudata useita perusohjeita. Ensimmäinen, muista aina tasata aikaisin ja usein, varsinkin laskeutumisen ensimmäisen 14 jalan aikana. Paras tapa on pitää nenästä kiinni ja puhaltaa hellästi, samalla kun kallistat päätäsi puolelta toiselle. Voit myös siirtää leukasi puolelta toiselle tai niellä, jos se toimii sinulle. Harjoittele tasausta maassa ennen veteen tuloa, varsinkin jos sinulla on usein ongelmia korvien puhdistamisessa. Tärkeää - älä koskaan pakota tasausta. Jos se ei tapahdu helposti, hylätä sukellus. Jos sinulla on toistuvia tasausongelmia, käydä korvalla, kurkku- ja nenäasiantuntija, joka voi neuvoa sinua turvallisesti edetessä. Älä koskaan käytä korvatulppia veden alla, tai liian tiukasti istuvat huput, ja ennen kaikkea, ei milloinkaan, koskaan sukeltaa vilustuneena. Ota se joltakulta, joka tietää:se ei vain ole sen arvoista.

[Korvan barotrauma:syyt, Oireet ja ehkäisy: https://fi.sportsfitness.win/urheilu/sukellus/1005043046.html ]